На сегодняшний день во многих странах мира происходит стремительное старение населения. Приблизительно 20% населения Украины составляют люди, которым за 60. В дальнейшем численность людей пожилого возраста будет возрастать, что требует знания принципов дозировки и особенностей взаимодействия лекарственных средств у людей в пожилом возрасте. В среднем 4-5 различных заболеваний обнаруживают у одного пациента старше 60 лет, в процессе чего увеличивается применение различных лекарственных средств. А возможность возникновения у этих пациентов нежелательных реакций на лекарственные средства вырастает в 1,5 раза по сравнению с молодыми людьми.
Для лечения таких людей необходимо назначения лекарственных средств, действия которых хорошо сочетается один с другим. Увеличение побочных действий лекарственных средств в первую очередь связано с изменением особенностей фармакодинамики и фармакокинетики препаратов в организме пожилых людей.
Особенности фармакокинетики: Фармакокинетика изучает пути введения, распределение, биотрансформацию лекарственных средств, выведение их из организма. С возрастом происходит снижение эвакуаторной функции желудка, что способствует более медленному его опорожнению и к более медленному всасыванию в кишечнике. Также часто может снижаться кислотность желудочного сока, что в процессе может уменьшить биодоступность (полнота и скорость всасывания) некоторых лекарственных средств. Кроме того, при старении организма из-за снижения скорости кровотока, уменьшения кровоснабжения органов и тканей (по причине склерозирования сосудов), распределение большинства лекарственных средств замедляется. В пожилом возрасте снижается детоксикационная и белково-образовательная функция печени, а также ее кровоснабжение. Неполноценность печеночного метаболизма (обмена) и снижение выделительной функции почек являются причиной снижения начальной дозы лекарственных средств на 30-50%.
Особенности фармакодинамики: Фармакодинамика изучает комплекс изменений в организме под влиянием лекарственных средств.
Развитию нетипичных реакций у людей пожилого возраста способствуют снижение физической активности, склонность к запорам, витаминная недостаточность, ухудшение кровоснабжения тканей и преобладание процессов возбуждения в нервной системе. С возрастом изменяется чувствительность к наркотическим анальгетикам - у пожилых людей повышается риск возбуждения рвотного и угнетения дыхательного центров.
Кроме этого, частой причиной нежелательных реакций на лекарственные средства может быть неправильный прием лекарств пожилыми людьми (пожилой человек перепутал медикаменты, принял лишнюю дозу и т.д.).
Основные принципы применения лекарств в пожилом возрасте:
До початку зимових свят залишилось зовсім трохи, це такий собі період затишшя перед вечірками та привітаннями. Тим часом минув день зимового сонцестояння, сонце потроху починає затримуватися на небі. Можливо, нам це ще не так помітно, та світла щодня ставатиме все більше. І, дивлячись в темряву, відчуйте, як змінюється світ, як зробило оберт життєве колесо, як ми обновляємося разом з світом. Пориньте у усвідомлення тепла, світла і новизни. Планами і настроєм діліться з близькими, приятелями, дітьми і батьками, чим більше людей розділяє ваші плани і вашу радість, тим більша віддача від всесвіту, тим більше енергії на їх здійснення.